Heveny hasnyálmirigy gyulladás ( Pancreatitis acuta )

egészségügyi képzés

A hasnyálmirigy gyulladását a hasnyálmirigy által termelt emésztőenzimek helyi felszabadulása okozza. Leggyakrabban  alkoholfogyasztás, nagy mennyiségű zsíros étkezés váltja ki, vagy kis méretű epekő  zárja el a hasnyálmirigyvezeték és az epevezeték közös szakaszát, mely a hasnyálmirigy váladékának visszaáramlását eredményezi. Tünetek: hirtelen kezdődő, gyomortáji, övszerűen oldalra, vagy a hátba sugárzó fájdalom, hányás, hányinger, gyengeség, esetleg láz, puffadás. Diagnózis: laboratóriumi vizsgálatok igazolják, hogy a vérben emelkedik az amiláz és a lipáz szintje ( mindkettő a hasnyálmirigyben termelődő enzim ), emelkedhetnek a gyulladásos laboratóriumi paraméterek ( fehérvérsejtszám, vörösvértest süllyedés ). Hasi ultrahang vizsgálat a hasnyálmirigy szerkezetének vizenyős fellazulását mutathatja. További képalkotó vizsgálatok ( pl. hasi CT vizsgálat ) általában csak a szövődményes esetekben indokoltak. A betegség szövődményei: a pusztuló hasnyálmirigy állományból méreganyagok szabadulnak fel,  ezek az anyagok vérnyomásesést, legsúlyosabb esetben keringésösszeomlást vagy veseelégtelenséget okozhatnak. A hasnyálmirigy területén tályog alakulhat ki, vagy hashártyagyulladás jöhet létre. Nemritkán ezek a szövődmények jelentősen megnyújtják a gyógyulás időtartamát, műtéti beavatkozást vagy intenzív osztályos kezelést  tesznek szükségessé. A halálos kimenetel sem ritka. Kezelés: a szájon át történő étel- és folyadékfogyasztás felfüggesztése, infúziós folyadékpótlás, fájdalomcsillapítás, szükség esetén antibiotikum. Amennyiben erre szükség és lehetőség van, a szájon át a vékonybél kezdeti szakaszába levezetett cső segítségével tápoldatot juttathatnak a belekbe. Ez a módszer kíméli a hasnyálmirigyet, mégis lehetővé teszi, hogy a beteg táplálékhoz jusson. Szövődményes esetekben műtéti beavatkozás, intenzív osztályos kezelés válhat szükségessé.