Alsóvégtagi érszűkület

egészségügyi képzés

A láb verőereinek ( artériáinak ) érelmeszesedése, szűkülete járás közben jelentkező, pihenésre megszűnő lábikrafájdalommal jár. A szűkület fokozódásával a fájdalommentes járástávolság egyre csökken. Találóan kirakatnéző betegségnek nevezik, a súlyosabb érelmeszesedésben szenvedők valóban csak néhány métert tudnak megtenni fájdalom nélkül. Később nyugalmi fájdalom is jelentkezhet. A legsúlyosabb formában a láb szöveteinek elhalása következik be , amely elkerülhetetlenné teszi a végtag eltávolítását ( amputáció ). Diagnózis: legegyszerűbb, de csak tájkozódásra alkalmas módszer a láb pulzusainak kitapintása, melyet az orvos eszközök hiányában is elvégezhet. Az ultrahangos vizsgálatok közül az ún. ceruza Doppler vizsgálat során a karon és a lábon mért vérnyomásértékeket hasonlítják össze. Egészséges érrendszer esetén a lábon kb. 10-30 Hgmm-vel magasabb a nyomás. Ha a két nyomásérték közel azonos, vagy hányadosuk 1-nél kisebb érszűkület áll fenn. A color Doppler vizsgálat az erek képi megjelenítésére, a vér áramlási sebességének mérésére ia alkalmas. Az érfestés ( angiographia ) során kontrasztanyagot fecskendeznek be az erekbe, mely nem engedi át a röntgensugarat, így röntgenernyő alatt az erek kirajzolódnak. Megelőzés: a megelőzés a rizikófaktorok befolyásolásán alapul. A dohányzás, az elhizás, a cukorbetegség, a mozgásszegény életmód, a magas koleszterinszint a befolyásolható rizikótényezők közé tartozik. A magasabb életkor és a férfi nem is nagyobb rizikót jelent, bár a változó kor után a nemi különbségek megszűnnek. Mit tehetünk, hogy az érrendszeri megbegetedéseket megelőzzük?  Ha Ön dohányzik: szokjon le a dohányzásról! Ha túlsúlyos: igyekezzen elérni a kívánatos testsúlyát! Ha keveset mozog: szánjon több időt a testmozgásra, hetente legalább három alkalommal legalább 30 perc mozgás lenne ideális. Ha elmúlt 40 éves, kérje meg háziorvosát, hogy ellenőrizze a vérnyomását és csináljon laboratóriumi szűrővizsgálatokat! A szűrővizsgálat eredményei alapján, az úgynevezett rizikótáblázatok segitségével megbecsülhető, hogy Önnek mekkora esélye van arra, hogy 10 éven belül valamilyen szív-, érrendszeri megbetegedése legyen. A rirzikófelmérés után beszélje meg háziorvosával a szükséges életmódbeli változtatásokat és a gyógyszeres kezelést!  Kezelés: elengedhetetlen a dohányzás abbahagyása és a rendszeres, hosszú séta. A gyógyszeres kezelés részben a tünetek enyhítésére, részben az érelmeszesedés súlyosbodásának megakadályozására irányul. Az aspirin a vérlemézkék összecsapzódásának megakadályozása révén a vérrögképződést előzi meg. A katéteres értágítás ( percután angioplastica-PTA ) során az érbe katéterrel felvezetett ballont levegővel fújják fel, amely a szűkületet okozó meszes felrakódást ( plakkot ) mintegy belepréseli az ér falába. A bypass műtét során a beteg érszakaszt eltávolítják és más helyről származó érrel pótolják.